XVII vijek je stvorio niz
preduslova za razvoj medicine.
U ovom i narednom vijeku
stvaraju se, ili nanovo redefinišu mnoge medicinske discipline, vještine
i lijekovi
Bitno se poboljšava
se higijena i smanjuje broj zaraznih bolesti.
Veliki higijeničar
je Giovanni Maria Lancisi (1654. – 1720.) koji je
provodio melioracije močvara oko Rima, a higijenske mjere je
uveo i u vojsku. |
Bernardino
Ramazzini (1633. – 1714.) razvio je medicinu u sklopu
cehova; preventivne preglede zaposlenih, nešto što možemo
nazvati pretečom današnje medicine rada. |
Osniva se i
sudska medicina. Osniva je Paolo Zacchias
(1584–1659), šef zdravstva u Rimu koji piše o utvrđivanju
trudnoće i zakonitosti djeteta, o impotenciji, sterilitetu,
djevičanstvu, duševnim bolestima, seksualnim nastranostima,
ozljedama, otrovanjima, zaraznim bolestima, simulaciji i sl. |
Velik je napredak u
ginekologiji i akušerstvu..Porodica Chamberlein je izumila
porođajna klješta i čuvala ih kao tajnu jer su na
njima zarađivali mnogo novca.Pokušali su svoj pronalazak
prodati francuskim liječnicima, ali prilikom demonstracije
nisu uspjeli ništa jer se radilo o preuskoj zdjelici u
rodilje pa je pokušaj propao. Ipak su ga prodali u
Holandiji, ali ih je i njihov novi kupac držao kao tajnu.
Tek u XVIII vijeku porođajna kliješta se uvode masovno u
praksu. |
Saznanja o
cirkulaciji krvi daje ideju da se on može iskoristiti za
brže širenje lijekova – stvara se intravenska injekcija.
Prvi se dosjetio arhitekt Sir Cristopher Wren i to je
radio na psima nabreknuvši venu, razrezuju i je i uguravaju
i cjev icu s mjehurom i teku inom. Na ovjeku u medicinskoj
praksi prvi ju je primijenio Johan Daniel Major
primijenivši srebrnu štrcaljku. |
U to vrijeme
donesen je kininovac iz Amerike kao lijek protiv
malarije, ali ga većina liječnika nije prihvatila. Tada je
bio uvriženo mišljenje da otrov treba da se izbaci iz
organizma, a kako kinin nije nagonio na povraćanje ili bilo
kakvo izbacivanje iz organizma smatrao se beskorisnim.
Tek kada isusovački
red uzima taj lijek i počinje ga upotrebljavati i skupo
prodavati ireklamirati postaje prihvaćen. |
Uspjeh kinina
dovodi do uvođenja niza novih lijekova kao što su kafa, čaj
i duhan. |
|
XVIII
vijek označio je defunitivni slom feudalizma, a crkva i religija
prestaju biti autoritet u nauci.
Pojavom
parne mašine započinje doba industrijalizacije i kapitalizma. Nastaju
gradovi sa radničkom klasom, koja vemenom postaje dominantna i dovoljno
materijalno obezbjeđena da po prvi put i narodne mase imaju pristup
medicini, koja više nije luksuz dostupan samo
povlaštenim.
Napredak medicine je snažan i javlaju se mnogobrojni pojedinci koji
prave iskorake u gotovo svim oblastima.
U
Engleskoj, gdje se takva nastojanja najja pokazuju i javljaju se prvi
pojedinačni i organizirani
pokušaji zdravstvene zaštite i preventivne medicine..
Bez
obzira na napredak smrtnost je velika. Kuga i dalje zna harati.
Velike boginje su u
Rusiji svake godine odnosile 20.000 mrtvih.
U
Engleskoj je
Boerhaaven je osnovao klinič ku medicinu, Haller reformirao fiziologiju,
Morgagni
osonovao patološku anatomiju, Plen položio temelje medicinske
bakteriologije. |
U
Engleskoj Frank je stvorio socijalnu higijenu a Pinel
započ eo reformu psihijatrije.
Philippe
Pinel (1745. – 1826.) iz Pariza uvodi humanije metode u
psihijatriju, skida lance. Provodi aktivnu terapiju, razlikuje
melankoliju, maniju, delirij, demenciju i idiotiju. Njegov učenik
Jean Esquirol (1772. – 1840.) osniva modernu psihijatrijsku
definiciju i klasifikaciju
duševnih bolesti.
Humani
postupak prema duševnim bolesnicima provode Vincenzo
Chiarugi (1759. – 1820.) u Italiji i William Tuke (1732.
– 1822.) i John Conolly (1794. – 1866.) u Engleskoj
(tzv. no restraint system). |
Johann
Peter Frank, bečka škola, reformator je higijene. Piše o
osobnoj higijeni, javnoj, higijeni rada, zaštiti žena,
higijeni stanovanja, odijevanja, prehrane, kriminalnom abortusu,
opasnosti tajne prostitucije… |
Albrecht von Haller (1708. – 1777.), Švicarac, Boerhaaveov uč enik, bio
je erudit
nevjerojatnog opsega, izvanredan pjesnik i pisac, bibliograf i botaničar,
predavač
na fakultetu u Göttingenu i osnivač moderne eksperimentalne
fiziologije. Uradio
je mnogo na području fiziologije, uradio oko 600 eksperimenata i
tako dao temelj novim metodama. Zbivanja u organizmu svodi na živce i
mišić e. Mišić ima
daje svojstvo podražljivosti (iritabilitet), a živcima osjetljivosti
(senzibilitet). Na Hallerov
eksperimente nadovezuju se istraživanja probave, krvnog optoke i disanja
(Spallanzani),
živaca leđ ne moždine (Bell i Magendie) i živč anih refleksa
(Prochaska).
Lazzaro Spallanzani je dokazao da bez kontakta spermija i jajeta nema
oplodnje i tako pobio teorije o spontanoj generaciji (tvrdnja da živa bi a mogu
nastati i iz smeć a i prašine).
John Brown, Hallerov učenik i protivnik, tvrdi da je
podražljivost najvažnija i da je č
ovjekov organizam bolestan ako je prenadražen ili ako je podražen
premalo pa treba davati
za liječ enje sredstva za smirenje ili podraživanje. |
John Brown, Hallerov učenik i protivnik, tvrdi da je
podražljivost najvažnija i da je č
ovjekov organizam bolestan ako je prenadražen ili ako je podražen
premalo pa treba davati
za liječ enje sredstva za smirenje ili podraživanje.
Hieronymus David Gaub je Hallerove teorije primijenio na patologiju. |
Anatomija napreduje sve brže, dok fiziologija stagnira jer postojeć e
teorije ne mogu objasniti
mnogo.
Na području anatomije najve e uspjehe i dalje postiže talijanska škola.
Antonio Maria Valsalva iz Bologne stekao je besmrtnost istraživanjem
anatomije, fiziologije,
patologije i terapije bolesti uha. Njegovo slavno djelo je «De auris
humana».
Antonio Scarpe, profesor u Modeni i Paviji, prou avao je kosti, živce i
osjetne organe.
Giovanni Battista Morgagni (1682. – 1771.), profesor je u Padovi i
najmarkantnija osoba na
podru ju patološke anatomije . Prilikom sekcija liječ nici su primje
ivali razne patološke
promjene na organima, ali im nisu znali funkciju.
Morgagni je prvi
sistematski obradio sav
patološki materijal i te je nalaze usporedio sa simptomima i povijestima
bolesti; obrađ ivao je i
najbalnalnije bolesti, dok se tada u djelima drugih obrađ ivala samo
groteskna, monstruozna
anatomija.
|
S razvojem anatomije razvija se i hirurgija. Nicolas Andry osniva
ortopediju, a Joseph Pierre
Desault urologiju.
Belgijanac Jean Palfyn (1650.- 1730.) uvodi u praksu
porođ ajna kliješta.
Jean Louis Baudelocqe obradio je mjere zdjelice, normalne položaje
djeteta te vođ enje
poroda. |
Francois Xavier Bichat (1771. – 1802.) iz pariške bolnice Hotel Dieu
bavi se istraživanjem
tkiva i njihovim patološkim promjenama. Utvr uje postojanje 21 vrste
tkiva u organizmu, a
od toga 7 u itavom tijelu, a 14 samo u pojedinim organima. Tvrdi da je
važnije utvrditi koje
je tkivo oboljelo nego koji organ. Iako je radio bez mikroskopa dolazi
do ispravnih rezultata.
Time je osnovao opšt u patologiju kao granu patološke anatomije koja e u
19. st. odigrati
veliku ulogu. |
Lady Mary Wortley Montagu, žena engleskog diplomata u Carigradu, donosi
u Evropu
variolizaciju (metoda direktnog prijenosa) iz isto nih zemalja. Metoda
nije bila bezopasna,
neki su od nje umirali, a znale su se prenijeti i druge bolesti
(sifilis). |
Jacques Daviel (1667. –
1773.) uvodi novu,
bezopasniju operaciju oč ne mrene; otkrio je vađ enje zamuć ene leć e, što
je tisu ama slijepih vratilo vid bez gotovo ikakve opasnosti po život. |
Svakako najzanimljiviji novootkriveni lijek toga
doba je digitalis koji je nakon višegodišnjeg prou avanja uveo u lije
enje srč anih bolesti engleski liječ nik William Withering (1741. –
1799.). |
Njemački lije nik Johann Peter Frank (1745. – 1821.) postavlja temelje
tzv.
medicinske policije, a taj naziv u njegovoj terminologiji obuhva a sve
grane socijalne higijene
u nadležnosti države. |
Embriologija dobiva nov zamah u djelu Caspara Friedricha Wolffa (1773. –
1794.) koji
objašnjava principe embriogeneze. |
Pierre Fauchard
(Francuska) izdaje prvi zubarski priručnik. Tu opisuje 103 različ ite
zubne bolesti, šuplje zube
puni olovom, ispravlja abnormalne položaje zubi, upotrebljava razli ite
vrste kliješta i
proteze. |
Na područ ju preventivne mediicne najvažnije otkrić e je imao. Edward Jenner
(1749. – 1823.), nepoznati liječ nik
iz Kenta. On je primijetio da ljudi koji prilikom mužnje krave obole od veoma blagog
i bezopasnog oblika boginja i ne obolijevaju od «pravih» boginja. Jednog
je dječ aka zarazio
gnojem s ruke svoje služavke, a kasnije i gnojem pravih boginja i – dječ
ak nije obolio. Dvije
godine kasnije izdaje knjigu sa svojim eksperimentima
i tako postaje slavan.
Napadaju ga i hvale istovremeno, a vakcinacija postaje poznata u cijelom
svijetu. Mnoge je zemlje uvode vakcinu protiv boginja kao obaveznu. |
Početak
industrijske revolucije donio je očigledno i neku vrstu medicinske
revolucije.
Medicina
je ovladala osnovnim principima nastanka i prenosa bolesti. Može se
govoriti da dolazi do razumijevanja patogeneze bolesti, patohistoloških promjene koje dovode do simptoma bolesti,
prepoznavanja opštih i specijalnih simptoma bolesti, poznavanjem kliničke
slike.
Medicina
pokušava da racionalno analizira i primjeni laboratorijske
nalaze.
Vrši
se prevencija najčešćih zaraznih bolesti
Može
se reći da je krajem XIX vijeka postavljen okvir modernoj medicini.
|